Chaco debate una ley para ordenar la salud mental pública: equipos territoriales, urgencias 24 horas y un plan a cinco años

A María, docente de una escuela secundaria de Resistencia, le pasó lo que le pasa a muchos: un alumno del último año empezó a faltar, se aisló de sus compañeros y una mañana la encontró llorando en el patio. No sabía a quién llamar. El centro de salud más cercano atendía sólo dos veces por semana y el servicio de salud mental del hospital derivaba los casos más complejos a la capital. "Te sentís sola, porque el sistema no te da un lugar claro donde llevar lo que pasa", cuenta. Lo que María descreibe es, en gran parte, lo que el proyecto de ley que se discute en la Legislatura del Chaco quiere empezar a resolver.

La iniciativa, según el material al que tuve acceso, no propone crear desde cero un sistema de salud mental: lo que busca es articular los dispositivos, programas y profesionales que ya existen en el sistema público chaqueño bajo una estructura provincial única, con presencia territorial y reglas comunes. El Ministerio de Salud chaqueño sería la autoridad de aplicación y, si la norma se aprueba, tendría 180 días para elevar un plan de implementación con metas concretas a cinco años.

Nodos regionales y equipos interdisciplinarios

El corazón del proyecto es la creación de una Red Provincial de Salud Mental Comunitaria, organizada en nodos regionales alineados con las regiones sanitarias que ya funcionan en la provincia. Cada nodo debería relevar la situación de su población, los servicios disponibles y las barreras de acceso, y armar equipos integrados por psicólogos, psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y acompañantes terapéuticos, con una incorporación gradual.

• Consultas ambulatorias en centros de salud y hospitales.
• Visitas domiciliarias para personas con dificultades de traslado.
• Intervención en crisis y acompañamiento posterior a internaciones.
• Centros comunitarios, hospitales de día y espacios de rehabilitación psicosocial.
• Dispositivos de acompañamiento familiar, con eje en la integración educativa, laboral y social.

Después de la crisis, nadie queda solo

Uno de los puntos que más me llamaron la atención, y que en mi experiencia como cronista educativa suele ser el más frágil, es lo que el proyecto llama "puerta de salida": qué pasa con una persona después de una internación o de un episodio de crisis. La norma obliga a elaborar un Plan Individual de Cuidados en los casos que lo requieran, con un equipo responsable asignado y un abordaje que contemple al grupo familiar y al barrio. Es, en los papeles, un intento por tapar un agujero histórico: que el alta no sea un punto final sino el inicio de un seguimiento sostenido.

En paralelo, la iniciativa plantea una estrategia provincial de atención de crisis disponible las 24 horas, los 365 días del año. Cada región deberá definir protocolos para recibir consultas, evaluar al paciente, actuar frente a situaciones de riesgo y garantizar la continuidad del cuidado. La prevención del suicidio, mientras tanto, ocupa un capítulo aparte: propone integrar los programas vigentes, priorizar el seguimiento de personas en riesgo y desarrollar acciones de posvención para familias y comunidades que atravesaron un duelo por suicidio. Los trabajadores de los servicios involucrados, además, deberán recibir capacitación específica.

Qué se puede hacer desde casa mientras la ley se discute

Aunque el proyecto todavía no es ley, lo que ya existe se puede usar. En cada centro de salud público de Chaco funciona algún tipo de dispositivo de salud mental: conviene acercarse, pedir turno y preguntar con qué profesionales cuenta el área programática de la zona. En paralelo, la línea nacional de prevención del suicidio, que funciona las 24 horas y es gratuita, ofrece contención y orientación. Y en las escuelas, como aprendí junto a María, lo más urgente es volver a armar redes: que el docente sepa adónde llamar, que la familia tenga un número y que el alumno sienta que, del otro lado, hay alguien.