Remediar pasó de 128 a seis medicamentos: el ajuste que golpea al primer nivel de atención

A Graciela, auxiliar de un centro de salud del barrio Talleres, en Córdoba capital, la rutina le cambió en las últimas semanas. Cada mañana recibe a pacientes que llegan con la receta bajo el brazo esperando retirar un antibiótico, un ibupiraco o un jarabe para los chicos. La respuesta, cada vez con más frecuencia, es la misma: no hay. El recorte del programa Remediar, que durante más de dos décadas abasteció al primer nivel de atención en todo el país, dejó a los dispensarios y salitas sin el grueso de los medicamentos que entregaban de manera gratuita.

Según datos del Ministerio de Salud de la Nación, el programa que hasta hace poco distribuía 128 productos a centros de salud municipales, comunales y provinciales quedó reducido a apenas seis fármacos. El achique, que se profundizó en los últimos tres años según reconocen las propias autoridades sanitarias, alcanza al 95 por ciento del vademécum original. Hoy solo continúan llegando medicamentos vinculados a tratamientos cardiovasculares.

Qué dejó de entregarse en las salitas

• Antibióticos de uso ambulatorio.
• Antiinflamatorios y analgésicos comunes.
• Jarabes pediátricos.
• Vitaminas y suplementos.
• Medicación para personas con diabetes.
• Otros fármacos de uso frecuente en la consulta diaria.

Lo que se cayó del listado no es un detalle menor. Son los medicamentos más pedidos en la atención primaria, esa puerta de entrada al sistema donde se resuelven los motivos de consulta más habituales y donde, sobre todo, se atiende a personas sin obra social ni cobertura médica privada. Para ellas, la salita del barrio suele ser el único lugar donde conseguir la medicación sin pagar.

El secretario de Salud de Córdoba, Gustavo Klein, describió la situación con crudeza. Desde hace tres años, sostuvo, esa parte del programa viene siendo cercenada de manera sostenida hasta llegar al punto actual. Klein advirtió que la reducción del stock en los centros de primer nivel va a empujar a muchos pacientes hacia los hospitales públicos provinciales, que ya funcionan con su propia farmacia. Dijo, textual, que seguramente va a haber un colapso respecto a ese tema.

“Los hospitales provinciales cuentan con farmacia hospitalaria propia y están operativos, pero absorber el volumen de consultas que antes resolvían los centros de primer nivel representa un riesgo para su funcionamiento.”Gustavo Klein, secretario de Salud de Córdoba

La provincia de Córdoba viene pidiendo una reunión formal con autoridades sanitarias nacionales para discutir el alcance del recorte. En los últimos encuentros del Consejo Federal de Salud (COFESA), la postura del gobierno nacional fue que Remediar debía concentrarse exclusivamente en patologías cardiovasculares. Para miles de pacientes que retiraban su medicación a dos cuadras de su casa, la traducción es concreta: ahora tendrán que viajar hasta un hospital, si es que allí conseguem el medicamento, y eso implica más tiempo, más plata en pasajes y, en los barrios más alejados, directamente el riesgo de quedarse sin el tratamiento.

Mientras tanto, desde el Ministerio de Salud de la Nación no hubo hasta ahora un anuncio oficial que explique los criterios detrás de la reducción ni un plan alternativo para garantizar el acceso a la medicación que dejó de entregarse en las salitas.